前列腺炎是前列腺（前列腺）的一种疾病，是由于前列腺炎症变化而发生的。据统计，该病患病率达35-50%，好发于20-40岁的男性。
物种
前列腺炎有 4 种形式：
- 急性（细菌）；
- 慢性细菌性；
- 慢性非细菌性；
- 无症状慢性。
急性前列腺炎非常罕见，因为炎症过程迅速发展并立即转变为慢性阶段（假性改善）。
慢性非细菌性前列腺炎，也称为慢性盆腔疼痛综合征，本质上可以是炎症性的（尿液和射精中白细胞含量增加）和非炎症性的。
原因
急慢性细菌性前列腺炎的病因是病原微生物（病毒、细菌、真菌）。最常见的炎症来源是：
- 大肠杆菌；
- 链球菌；
- 葡萄球菌;
- 普罗透斯；
- 克雷伯氏菌;
- 铜绿假单胞菌；
- 性传播疾病的病原体（衣原体、支原体、淋球菌、滴虫、巨细胞病毒等）。
大多数微生物存在于肠道和皮肤中，但当它们进入前列腺组织时，会引起炎症过程。一般来说，疾病的病因不是单一病原体，而是多种微生物的联合作用。
慢性前列腺炎的发生可能由以下因素引发：
- 泌尿系统的伴随疾病（膀胱炎，肾盂肾炎）;
- 久坐的生活方式（“久坐”工作）；
- 有便秘倾向；
- 身体防御能力减弱；
- 受伤；
- 荷尔蒙失衡；
- 酗酒和吸烟；
- 乱交；
- 性生活不规律（长期禁欲）；
- 性交中断；
- 膀胱排空不规律；
- 性欲未得到满足；
- 慢性压力；
- 低温;
- 存在龋齿和其他慢性感染源（例如慢性扁桃体炎）。
前列腺炎的症状
急性前列腺炎是一种非常隐匿的疾病。 “感染”它是相当困难的，因为，首先，这个过程很快就会变成慢性的，其次，大多数患者更喜欢在家中“坐视”急性前列腺炎的表现。前列腺炎症患者经常在患有勃起功能障碍和其他后果的晚期病例中咨询医生。
该疾病的急性形式是在以下背景下发生的：
- 温度升高；
- 发冷；
- 其他中毒迹象（虚弱、嗜睡、食欲不振等）。
前列腺炎症伴有会阴、腹股沟区和阴囊疼痛。
尿痛和尿频也是典型症状。有时尿液中可见白色脓性分泌物。
此外，患者可能会注意到夜间和早晨没有勃起、亲密时勃起质量差以及性交时间急剧缩短。
慢性细菌性前列腺炎的症状可能不存在或在恶化期间出现。此阶段的特点是腹股沟区和下腹部疼痛，常放射至骶骨、腰部和阴囊。
泌尿系统疾病的典型症状是：尽管产生的尿液很少，但尿流微弱，尿频频繁。
随后，在不治疗的情况下，慢性前列腺炎达到顶峰：出现性功能障碍。例如：
- 勃起不足或不勃起；
- 勃起疼痛，因此患者避免性交；
- 消除性高潮；
- 性交时间短；
- 射精疼痛。
该男子的总体状况也不尽如人意：他很快就会感到疲倦，经常烦躁，睡眠质量也很差。
慢性非细菌性前列腺炎占所有前列腺炎的95%；它主要影响30岁左右的男性。其特点是骨盆区域、前列腺和阴囊持续或周期性疼痛，实验室检查没有炎症迹象。该疾病的病因尚未明确。
诊断
诊断急、慢性前列腺炎时，除了收集主诉、病史和检查患者外，还采用以下方法：
- 一般血液和尿液分析；
- 显微镜检查前列腺分泌物并将其接种在营养培养基上以鉴定病原体（通过直肠指压前列腺后获得分泌物）；
- 尿液细胞学检查；
- 前列腺和盆腔器官的超声检查；
- 计算机断层扫描和核磁共振 (MRI)；
- 尿道涂片检查微生物区系。
鉴别诊断旨在区分前列腺炎、前列腺腺瘤、前列腺癌和前列腺结石体征。
2012 年联邦护理标准中列出了治疗前列腺炎的诊断程序和药物的完整列表。
前列腺炎的治疗
相同的症状可能是不同疾病的征兆，而且疾病可能不会按照教科书的方式进行。不要尝试自行治疗 - 请咨询医生。
前列腺炎的治疗由泌尿外科医生进行。
旨在消除前列腺炎病因的异向治疗的目标是消除病原体。根据确定的病因，开出抗生素、抗病毒或抗真菌药物。急性前列腺炎的治疗持续时间为7-10天，慢性过程为4-8周。
为了治疗细菌感染，使用以下药物：
- 氟喹诺酮类抗生素（环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星）；
- 大环内酯类（红霉素、克拉霉素）；
- 强力霉素；
- 抗菌药物。
抗真菌药物有口服和直肠栓剂形式。
此外，还使用其他类型的疗法：
- 抗过敏；
- 消炎（药;
- 止痛药。
还分配：
- 物理治疗；
- 治疗练习；
- 前列腺按摩。
整个疗程需要3-4个月。
并发症
由于以下并发症，未经治疗的前列腺炎是危险的：
- 膀胱梗阻后出现急性尿潴留；
- 不孕症；
- 膀胱反复发炎;
- 前列腺脓肿;
- 沮丧;
- 阳痿；
- 前列腺腺瘤;
- 结石性前列腺炎（类似结石并伴有令人衰弱的疼痛）；
预测
急性前列腺炎预后良好，及时治疗可完全康复。慢性前列腺炎的恶化频率达到50%或更高，但通过适当的支持治疗，是有可能实现稳定缓解的。
预防
为了预防该病，必须遵守以下条件：
- 与固定伴侣有规律的性生活；
- 戒掉坏习惯；
- 保持健康的生活方式（运动、在新鲜空气中散步）；
- 饮食;
- 定期拜访泌尿科医生。